邢臺醫(yī)專最新消息(邢臺醫(yī)專官網(wǎng))
來源:好上學 ??時間:2022-06-21
中國商報河北報道(裴鴻云)5月27日,邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院完成一例高難度尿毒癥繼發(fā)甲旁亢的甲狀旁腺切除手術(shù),標志著該院尿毒癥相關(guān)的外科技術(shù)走在全市前列,對尿毒癥等危重患者的綜合治療水平上邁上一個新臺階。
據(jù)了解,患者某某患尿毒癥并維持血液透析19年,1年前因左下肢動脈硬化狹窄導致左下肢缺血并疼痛不適,診斷為“尿毒癥繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進”,給予口服藥物治療,效果不佳。患者到該院就診,經(jīng)全面評估,甲狀旁腺切除手術(shù)為最優(yōu)選擇。
“在手術(shù)中,出現(xiàn)了三個‘第一’:一是甲狀腺內(nèi)異位甲狀旁腺;二是胸骨后胸腺內(nèi)異位甲狀旁腺;三是超出正常的4個甲狀旁腺,共檢出5枚甲狀旁腺。無論哪一點,都增加了此次手術(shù)的難度。如不能檢出所有增生甲狀旁腺,將不能達到手術(shù)治療的效果,并且增加患者再次手術(shù)的風險及痛苦,這無疑給我們團隊提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。”該院普外一科主任陳榮介紹,手術(shù)由普外一科聯(lián)合檢驗科、病理科、麻醉科、彩超等多學科聯(lián)合完成,耗時2小時,共切除5枚增生甲狀旁腺,臨床效果非常確切。
據(jù)介紹,甲狀旁腺切除術(shù)因難度系數(shù)大、風險高,術(shù)前定位困難等,要求手術(shù)者有豐富的專科知識及臨床操作技能。此類手術(shù),該院自2019年開展以來,已完成100余例,積累了大量臨床經(jīng)驗,已經(jīng)形成了術(shù)前手術(shù)適應癥評估、甲狀旁腺精準定位、術(shù)中病理診斷、術(shù)中快速甲狀旁腺素檢測、術(shù)后鈣管理、維持血液透析、術(shù)后隨訪等全程管理流程,大大減少了術(shù)后復發(fā)率,改善并提高了病人的生活質(zhì)量和生存時間,給廣大尿毒癥繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進癥的患者帶來了治療希望。
尿毒癥相關(guān)外科疾病的診治,在全國都是難點問題,目前尚未發(fā)現(xiàn)專門針對該系列疾病的醫(yī)療機構(gòu)。該院普外一科自2019年開始,在陳榮主任帶領(lǐng)下,專門成立尿毒癥相關(guān)外科疾病治療學組,對高難度手術(shù)不斷突破,完成了數(shù)百例尿毒癥患者的外科手術(shù)治療,均取得了成功,其中不乏罕見病、危重癥。目前,多項技術(shù)處于國內(nèi)先進水平,為眾多患者打開希望之門。